Beschreibung
Acyclovir – ein antivirales (antiherpetisches) Mittel zur äußerlichen Anwendung – ist ein synthetisches Analogon des Nukleosids Thymidin, das ein natürlicher Bestandteil der DNA ist.
In infizierten Zellen, die virale Thymidinkinase enthalten, erfolgt die Phosphorylierung und Umwandlung in Aciclovir-Monophosphat. Unter dem Einfluss der Guanylylzyklase wird Acyclovir-Monophosphat in Diphosphat und unter dem Einfluss mehrerer zellulärer Enzyme – in Triphosphat umgewandelt. Die hohe Selektivität der Wirkung und die geringe Toxizität für den Menschen sind auf das Fehlen des notwendigen Enzyms für die Bildung von Acyclovir-Triphosphat in intakten Zellen des Makroorganismus zurückzuführen.
Acyclovir-Triphosphat hemmt die Synthese (Replikation) der Virus-DNA durch drei Mechanismen:
1) ersetzt konkurrierend das Desoxyguanosintriphosphat bei der DNA-Synthese;
2) wird in die synthetisierte DNA-Kette “eingebettet” und stoppt deren Verlängerung;
3) hemmt das Enzym DNA-Polymerase der Viren. Infolgedessen wird die Vermehrung des Virus im menschlichen Körper gestört.
Vorsichtsmaßnahmen für den Wirkstoff Acyclovir
Bei der Behandlung mit Aciclovir wird eine große Menge an Flüssigkeit empfohlen (um die Bildung eines Niederschlags von Aciclovir in den Nierentubuli zu verhindern).
Vorsicht ist geboten bei der intravenösen Verabreichung an Patienten mit neurologischen Störungen, eingeschränkter Leberfunktion, Störungen des Elektrolythaushalts, ausgeprägter Hypoxie und mit eingeschränkter Nierenfunktion (und bei innerlicher Verabreichung). Um das Risiko einer Nierenschädigung bei intravenöser Verabreichung zu verringern, sollte das Arzneimittel langsam, innerhalb von 1 Stunde, injiziert werden. Wenn Symptome einer Nephropathie auftreten, wird das Medikament abgesetzt.
Die toxische Wirkung von Aciclovir auf das ZNS ist wahrscheinlicher bei Patienten mit geschwächter Immunität, bei älteren Patienten und bei Verwendung hoher Dosen.
Bei der Behandlung mit Aciclovir wurden in der klinischen Praxis thrombozytopenische Purpura und / oder hämolytisch-urämisches Syndrom, in seltenen Fällen mit tödlichem Ausgang, bei Patienten mit klinisch ausgeprägten Formen der HIV-Infektion beobachtet.
Es wird nicht empfohlen, es Kindern zur Behandlung von Windpocken zu verschreiben, wenn die Krankheit mild verläuft.
Bei der Behandlung von Genitalherpes sollte Geschlechtsverkehr vermieden oder Kondome verwendet werden. Die Anwendung von Aciclovir verhindert nicht die Übertragung des Virus auf den Partner.
Creme und Salbe zur äußerlichen Anwendung (5%) sollten nicht auf die Schleimhäute von Mund und Augen aufgetragen werden. Möglicherweise die Entwicklung von ausgeprägten lokalen Entzündungen.
Bewertungen
Es gibt noch keine Bewertungen.