Beschreibung
In infizierten Zellen, die virale Thymidinkinase enthalten, erfolgt die Phosphorylierung und Umwandlung in Acyclovir-Monophosphat. Unter dem Einfluss der Guanylylzyklase wird Acyclovir-Monophosphat in Diphosphat und unter dem Einfluss mehrerer zellulĂ€rer Enzyme – in Triphosphat umgewandelt. Die hohe SelektivitĂ€t der Wirkung und die geringe ToxizitĂ€t fĂŒr den Menschen sind auf das Fehlen des notwendigen Enzyms fĂŒr die Bildung von Acyclovir-Triphosphat in intakten Zellen des Makroorganismus zurĂŒckzufĂŒhren.
Acyclovir-Triphosphat hemmt die Synthese (Replikation) der Virus-DNA durch drei Mechanismen:
1) ersetzt konkurrierend das Desoxyguanosintriphosphat bei der DNA-Synthese;
2) wird in die synthetisierte DNA-Kette “eingebettet” und stoppt deren VerlĂ€ngerung;
3) hemmt das Enzym DNA-Polymerase der Viren. Infolgedessen wird die Vermehrung des Virus im menschlichen Körper gestört.
VorsichtsmaĂnahmen fĂŒr den Wirkstoff Acyclovir
Bei der Behandlung mit Aciclovir wird eine groĂe Menge an FlĂŒssigkeit empfohlen (um die Bildung eines Niederschlags von Aciclovir in den Nierentubuli zu verhindern).
Vorsicht ist geboten bei der intravenösen Verabreichung an Patienten mit neurologischen Störungen, eingeschrÀnkter Leberfunktion, Störungen des Elektrolythaushalts, ausgeprÀgter Hypoxie und mit eingeschrÀnkter Nierenfunktion (und bei innerlicher Verabreichung). Um das Risiko einer NierenschÀdigung bei intravenöser Verabreichung zu verringern, sollte das Arzneimittel langsam, innerhalb von 1 Stunde, injiziert werden. Wenn Symptome einer Nephropathie auftreten, wird das Medikament abgesetzt.
Die toxische Wirkung von Aciclovir auf das ZNS ist wahrscheinlicher bei Patienten mit geschwÀchter ImmunitÀt, bei Àlteren Patienten und bei Verwendung hoher Dosen.
Bei der Behandlung mit Aciclovir wurden in der klinischen Praxis thrombozytopenische Purpura und / oder hÀmolytisch-urÀmisches Syndrom, in seltenen FÀllen mit tödlichem Ausgang, bei Patienten mit klinisch ausgeprÀgten Formen der HIV-Infektion beobachtet.
Es wird nicht empfohlen, es Kindern zur Behandlung von Windpocken zu verschreiben, wenn die Krankheit mild verlÀuft.
Bei der Behandlung von Genitalherpes sollte Geschlechtsverkehr vermieden oder Kondome verwendet werden. Die Anwendung von Aciclovir verhindert nicht die Ăbertragung des Virus auf den Partner.
Creme und Salbe zur Ă€uĂerlichen Anwendung (5%) sollten nicht auf die SchleimhĂ€ute von Mund und Augen aufgetragen werden. Möglicherweise die Entwicklung von ausgeprĂ€gten lokalen EntzĂŒndungen.
















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